夏季以來，氣溫持續(xù)攀升，85歲的王奶奶常吃冰箱里存放的剩菜和即食涼菜。一周前，她在中午吃了冰箱內(nèi)的涼菜后，下午突然出現(xiàn)畏寒發(fā)抖、持續(xù)高熱的癥狀，體溫飆升至39.8℃，伴隨劇烈嘔吐、頭痛、意識(shí)模糊和胡言亂語。家人緊急將她送入湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診。檢查結(jié)果顯示，王奶奶單核細(xì)胞增生李斯特菌陽性，確診為中樞神經(jīng)系統(tǒng)李斯特菌感染，隨即轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科ICU治療。經(jīng)過精準(zhǔn)選用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素減輕腦水腫、控制炎癥以及對(duì)癥支持治療，王奶奶病情逐漸平穩(wěn)。

單核細(xì)胞增生李斯特菌是一種耐低溫、耐酸堿的革蘭氏陽性短桿菌，在4至10℃冷藏環(huán)境下能正常生長(zhǎng)，零下20℃冷凍環(huán)境仍可存活。它廣泛存在于土壤、水和生鮮食材中，被污染的冷藏剩菜、未消毒牛奶、即食食品、生冷蔬果是主要傳播媒介。健康成年人感染李斯特菌后多為輕微腸胃炎；而65歲以上老人、孕婦、嬰幼兒、免疫力低下者（如糖尿病、腫瘤、長(zhǎng)期用激素人群）是高危人群，感染后易侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)致命危險(xiǎn)。該病感染初期癥狀類似普通腸胃炎，如發(fā)熱、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、食欲差，容易被忽視。加重期在3至5天后，可發(fā)展為菌血癥，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、心率呼吸加快，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)膿毒癥、休克。重癥感染侵入大腦后會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛、頸項(xiàng)僵硬、肢體無力、面癱、吞咽困難、嗜睡昏迷、胡言亂語等癥狀，可能引發(fā)腦膜炎、腦膿腫、腦積水，死亡率極高。

科學(xué)防感染需要注意以下幾點(diǎn)：冰箱取出的剩菜、肉類、即食食品必須徹底加熱煮沸后再吃，不喝未經(jīng)巴氏消毒的牛奶，不吃變質(zhì)生冷蔬果。適量采購食材，現(xiàn)做現(xiàn)吃，不長(zhǎng)期囤放冰箱。冷藏食物存放不超過24小時(shí)，定期清潔冰箱，避免交叉污染。老人、孕婦、免疫力低下者盡量不吃涼拌菜和冷藏剩菜，生食蔬果要徹底洗凈，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生提醒，李斯特菌感染早期癥狀易混淆，高危人群出現(xiàn)進(jìn)食冷藏食物后高熱、頭痛、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)務(wù)必立即就醫(yī)，避免延誤治療。