近日，咸安區醫療保障局依法查處4起欺詐騙取醫保基金典型案例，4家涉事藥店均被解除醫保定點服務協議，違規資金被責令退回。此次查處的四起案件中，單家藥店退回違規金額最高為28955.5元，最低為2994.5元。

今年以來，咸寧市醫療保障局根據國家、省醫保局下發的“追溯碼”疑點線索，對部分定點零售藥店開展專項檢查。

經查，咸安區百草堂大藥房存在銷售回流藥品、處方藥銷售管理不規范等違規行為，套取醫療保障基金。咸安區醫保局依法解除該藥店醫保定點服務協議，責令退回違規金額19803.68元，并將相關問題移交衛健、市場監管等部門聯合查處。

咸安區百草堂大藥房大畈店違規情節更為嚴重，存在銷售回流藥品、偽造處方、處方藥銷售管理不規范、進銷存不符等問題。該店被解除醫保定點服務協議，責令退回違規金額2994.5元，相關問題移交聯合查處。

咸安區大光明藥房除銷售回流藥品、處方藥管理不規范外，還將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫保基金結算。該藥店被解除醫保定點服務協議，責令退回違規金額28955.5元。

咸寧市養和堂大藥房同樣存在銷售回流藥品、處方藥管理不規范以及將非醫保支付范圍的費用納入醫保基金結算等行為，被解除醫保定點服務協議，責令退回違規金額11609.92元。

以上4起典型案例暴露出部分定點零售藥店法治意識淡薄、主體責任缺失、內部管理混亂等突出問題。

市醫療保障局提醒，全市各定點醫藥機構要以案為鑒，切實履行醫保基金使用主體責任，嚴守醫保基金安全底線。廣大參保人員要強化法治意識，自覺抵制并主動舉報欺詐騙保行為，共同維護醫保基金安全。