又到了小龍蝦的消費旺季,不少人選擇買回家清洗、烹飪。79歲的沈老伯也不例外。然而,一次簡單的清洗竟導致他感染了嗜水氣單胞菌,手掌腫脹、高燒、乏力,被緊急送入EICU搶救。

沈老伯在清洗小龍蝦時,左手食指不慎被一只掙扎的小龍蝦刺中。傷口極小,幾乎沒有出血,只是輕微刺痛。老伯并未在意,簡單沖洗后繼續做飯。沒想到次日早晨,老伯手指腫脹明顯蔓延,先是出現手掌腫脹、手指彎曲困難,伴高熱,最高體溫一度飆升至39.1℃;隨后,腫脹迅速向上蔓延至手臂,出現紅腫進行性加重,伴寒戰、乏力等癥狀。家人立即將老人送往浙江省人民醫院急診科。

沈老伯到達醫院急診時,已出現血壓下降、心率飆升、意識模糊等感染性休克的表現。情況危急,急診室立即啟動急救綠色通道,將沈老伯緊急轉入急診重癥監護室(EICU)救治。經檢查,沈老伯被診斷為嗜水氣單胞菌感染,繼發膿毒癥和壞死性筋膜炎。EICU團隊立即啟動強力抗感染、液體復蘇、血管活性藥物支持等綜合治療;手外科醫生緊急行左手切開減壓、清創引流手術、清除壞死筋膜組織。經過多學科聯合采取持續生命體征監測、呼吸機輔助呼吸、連續性腎臟替代治療(CRRT)、抗感染治療等一系列措施,老伯終于脫離了生命危險,感染也得到了控制,目前在繼續治療中。
嗜水氣單胞菌廣泛存在于江河、池塘及養殖水產品中,小龍蝦、魚類、蛙類等均可攜帶。可引起軟組織感染、菌血癥、壞死性筋膜炎等嚴重病情。李茜表示,患者本身患有慢性血液系統疾病,也是中招的重要原因。嗜水氣單胞菌屬機會性致病菌,免疫力正常的健康人群被小龍蝦刺傷后感染氣單胞菌的概率不高,少量細菌進入皮下組織后,白細胞通常能及時把它們清除掉。而慢性肝病、糖尿病、血液病、腫瘤、免疫功能低下者則是高危人群。一旦感染,細菌進入皮下組織迅速繁殖、釋放多種毒素,能迅速破壞肌肉及軟組織,引起急性炎癥反應導致感染性休克、多器官功能衰竭,病情進展極快,24~48小時內可危及生命。
李茜提醒市民朋友應盡量不吃生或半生不熟的海鮮、河鮮,防止病從口入;日常處理小龍蝦、海鮮時,尤其是有基礎疾病、免疫功能低下者,務必戴厚橡膠手套或專用工具防止被刺傷;若不慎被刺傷,應立即擠出淤血,用流動清水沖洗,并用碘伏或酒精消毒;如出現紅腫加重、腫脹范圍迅速擴大、伴發熱、寒戰、全身不適等癥狀,須第一時間就醫,并告知有水產品接觸史,切勿拖延。




