武漢市民趙先生因食用存放多年的鹵味引發急性腸胃炎,使用常規抗生素后突然出現言行紊亂、恐怖幻視等癥狀。經醫護人員細致追溯病史和對癥調理,一周后趙先生康復出院。

趙先生被緊急送至武漢市精神衛生中心軀體治療科一病區時,情緒躁動、行為混亂,神情充滿恐懼,不斷說著胡話,呈現出明顯的急性意識紊亂狀態。主治醫師江雪結合趙先生急性起病的特點,優先排查軀體和器質性病變,仔細追問發病全過程,最終梳理出完整誘因。
原來,趙先生在家中食用了存放長達五年的陳年鹵肉,進食后出現上吐下瀉的癥狀,引發了急性腸胃炎。他前往當地診所就診,醫生為他使用常規抗生素治療。由于持續上吐下瀉,趙先生身體嚴重脫水、電解質紊亂、急性腎功能不全,血液中藥物濃度升高,誘發藥物不良反應,影響腦功能,出現幻視和行為失常等癥狀。隨后,趙先生被送往武漢市精神衛生中心進行進一步治療。
住院觀察期間,趙先生還被查出新發房顫,這同樣與脫水和電解質紊亂密切相關。明確病因后,科室團隊為他糾正脫水、調節體內電解質平衡,并通過電復律處理新發房顫,全力恢復患者身體各項基礎指標。經過一周的救治與護理,趙先生身體各項機能逐步恢復正常,異常癥狀完全消失,痊愈后于近日出院。
江雪表示,雖然常規抗生素導致精神異常屬于較低概率的不良反應,但趙先生的情況是多重風險因素疊加的結果:陳年鹵肉引發急性胃腸炎導致身體脫水,繼發急性腎功能不全,抗生素代謝減慢、血藥濃度升高,最終誘發藥物相關的腦功能障礙。她提醒,切勿食用存放時間過久或儲存不當的鹵味、腌菜等熟食,避免引發腸胃疾病。同時,在身體脫水、體弱、肝腎功能不全等特殊狀態下,藥物在體內的代謝可能發生改變,引發急性腦功能障礙。就醫時務必完整告知醫生近期飲食、身體不適等情況,便于綜合判斷。用藥期間若出現無明顯誘因的胡言亂語、幻覺、莫名恐懼等行為異常,應立即停藥并就醫,排查相關誘因,避免誤診延誤治療。
武漢市精神衛生中心成立軀體治療科,主要收治由器質性疾病所致的精神障礙、軀體疾病合并精神異常等交叉類病患以及精神科急重癥。該科室常規開展動脈血氣分析、俯臥位通氣、呼末二氧化碳監測、床旁彩超、無創血流動力學、有創動脈血壓監測、CRRT等專項技術,兼顧軀體疾病救治與精神癥狀的規范干預,一站式解決跨學科診療難題。




